O processo legal de incorporação da Policlínica Piquet Carneiro à Universidade do Estado do Rio de Janeiro (1995-2008) / Th e legal process of incorporation of the Piquet Carneiro Polyclinic to the Rio de Janeiro State University (1995­2008)

Objetivo: descrever o processo legal de incorporação da Policlínica Piquet Carneiro à Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no período de 1995-2008. Método: pesquisa na perspectiva histórica, do tipo documental. O acervo documental foi composto de documentos escritos. Foi aplicada às fontes a análise documental. Resultados: delineou-se três categorias: as circunstâncias do processo; processo administrativo legal da cessão da unidade à Universidade do Estado do Rio de Janeiro e a reformulação assistencial da Policlínica pelas suas Unidades Acadêmicas. Conclusão: A incorporação ocorreu em uma época de fortalecimento do Sistema Único de Saúde, com a transferência da gestão de unidades ambulatoriais federais. A universidade e o Ministério da Saúde se comprometeram com a cogestão da Policlínica Piquet Carneiro com a assinatura do Termo de Cessão de Uso em 1999. A partir de 2008, professores de Unidades Acadêmicas da área da saúde da universidade reformularam a assistência da unidade, ampliando dos campos de ensino-pesquisa-extensão.

Ensino-aprendizagem na disciplina de Gerência de Enfermagem no contexto hospitalar / Teaching-learning in the nursing management discipline in the hospital context

Objetivo: apresentar a metodologia de ensino desenvolvida com os alunos da disciplina teórico-prática Gerência de Enfermagem no Contexto Hospitalar, e destacar os resultados positivos e os fatores que dificultam seu desenvolvimento e interferem no processo de aprendizado dos alunos. Métodos: estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado no ano de 2019, na Escola de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Resultados: A vivência da disciplina de gerência proporciona ao acadêmico de enfermagem o desenvolvimento de diferentes habilidades e competências imprescindíveis à sua formação, estimulando sua autonomia, responsabilidade, liberdade, criatividade, compromisso, domínio da prática e de seu papel social, além do aprofundamento e contextualização dos conhecimentos, adquiridos durante a sua formação acadêmica e observam diretamente a forma de atuar do enfermeiro. Conclusão: A experiência demonstra que há um bom aproveitamento em decorrência da integração ensino-serviço, que proporciona uma multiplicidade de ações assistenciais e gerenciais, passíveis de intervenções de diversa natureza e isso estimula os alunos e professores a buscarem contribuir com a organização da unidade e com ferramentas que auxiliem o processo de trabalho do enfermeiro e sua equipe, assim como incitar enfermeiros quanto a necessidade de constante aprimoramento em cursos formais e na sua prática que qualifiquem suas ações. (AU)

Objective: To present the teaching methodology developed with the students of the theoretical-practical discipline Nursing Management in the Hospital context, and to highlight the positive results and the factors that hinder their development and interfere in the students' learning process. Métodos: Qualitative study, of the type of experience report, carried out in 2019, at the School of Nursing of Federal Fluminense University. Results: The experience of the management discipline provides the nursing student with the development of different skills and competencies essential to their training, stimulating their autonomy, responsibility, freedom, creativity, commitment, mastery of practice and their social role, in addition to deepening and contextualization of knowledge, acquired during their academic training and directly observe the way nurses act. Conclusion: Experience shows that there is a good use due to the teaching-service integration, which provides a multiplicity of care and management actions, subject to interventions of different nature and this encourages students and teachers to seek to contribute to the organization of the unit and with tools that assist the work process of the nurse and his team, as well as encourage nurses as to the need for constant improvement in formal courses and in their practice that qualify their actions. (AU)

Objetivo: Presentar la metodologia de enseñanza desarrollada con los estudiantes de la disciplina teórico-práctica en la Gestión de la Atención de Enfermería en la Red Hospitalaria, resaltar los resultados positivos y los factores que dificultan su desarrollo e interfieren en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Métodos: Estudio cualitativo, tipo informe de experiencia, realizado en el año de 2019, en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense. Resultados: La experiencia de la disciplina de gestión proporciona al estudiante de enfermería el desarrollo de diferentes habilidades y competencias esenciales para su formación, estimulando su autonomía, responsabilidad, libertad, creatividad, compromiso, dominio de la práctica y su papel social, además de profundizar y contextualizar el conocimiento adquirido durante su formación académica y observar directamente la forma en que trabaja el enfermero. Conclusión: La experiencia muestra que hay una buena utilización de la integración del servicio y la enseñanza, que proporciona una multiplicidad de acciones de atención y gestión, sujetas a intervenciones de diferente naturaleza y esto alienta a los estudiantes y profesores a buscar contribuir con la organización de la unidad, con herramientas que ayudan al proceso de trabajo del enfermero y su equipo y alientan a los enfermeros en cuanto a la necesidad de una mejora constante en los cursos formales y en su práctica que califiquen sus acciones. (AU)

Judicialization of health arising from prepaid insurance plans and health law: an integrative review.

OBJECTIVE: To analyze publications regarding judicial demands related to the violation of the rights of the client who uses private health insurance in Brazil. METHOD: Integrative review, from September to October 2017, of national character, with complete texts online, in Portuguese and English, published between 2012 and 2017 in the Virtual Health Library portal, excluding studies that were duplicated or with indiscriminate methodology. RESULTS: The judicial demands were for: medication (32%); ward hospitalization (11%); surgical procedures (9%); orthosis, prothesis and special materials (9%); others (9%); and diagnostic procedures, outpatient service, hospitalization in Intensive Care Units, food formulas and disposable diapers (30%). CONCLUSION: The prevalence of legal disputes arising from the failure in providing health service by private health insurances was observed, which makes it easier for the administrators to identify the sought health products and services in order to reorganize the administrative sphere and provide quality care.

O processo de trabalho gerencial do enfermeiro no setor de hiperdia na atenção básica: relato de experiência / The nurse's management work process in the hyperdia sector in basic care: experience report

Objetivo: analisar a organização do processo de trabalho gerencial do enfermeiro no setor do Programa de Hiperdia em uma Policlínica Regional do município de Niterói-RJ. Metodologia: trata-se de um relato de experiência, de abordagem qualitativa, desenvolvido a partir da observação da organização do processo de trabalho dos enfermeiros que trabalham no setor do Programa de Hiperdia de uma Policlínica Regional do município de Niterói-RJ. Realizada durante o segundo semestre acadêmico de 2019. Levaram-se em consideração os seguintes componentes do processo: objeto, agentes, instrumentos, finalidade, método e produto. Resultados: foi possível analisar o processo de trabalho exercido pela enfermagem no setor do Programa de Hiperdia. Observou-se a implementação de rotina, utilização de diversos instrumentos, organização de registros de enfermagem e implementação de controle diário de atendimento, cabe ressaltar o bom relacionamento enfermeiro-paciente, que possibilita o cuidado adequado com a necessidade do usuário. Considerações finais: o Programa de Hiperdia se mostra importante para a Policlínica ofertando um atendimento dentro das perspectivas do Sistema Único de Saúde (SUS). No processo de trabalho gerencial o enfermeiro ao coordenar esse setor, realiza função de gestor, pesquisador, educador e prestador de assistência, funções estas que são os pilares construtores do processo de trabalho da enfermagem. (AU)

Objective: to analyze the organization of the managerial work process of nurses in the sector of the Hiperdia Program in a Regional Polyclinic in the city of Niterói-RJ. Methodology: it is an experience report, with a qualitative approach, developed from the observation of the organization of the work process of nurses who work in the sector of the Hiperdia Program of a Regional Polyclinic in the city of Niterói-RJ. Held during the second academic semester of 2019. The following components of the process were taken into account: object, agents, instruments, purpose, method and product. Results: it was possible to analyze the work process performed by nursing in the sector of the Hiperdia Program. It was observed the routine implementation, the use of several instruments, the organization of nursing records and the implementation of daily care control, it is worth mentioning the good nurse-patient relationship, which enables adequate care with the user's need. Final considerations: the Hiperdia Program is important for the Polyclinic, offering care within the perspective of the Unified Health System (SUS). In the managerial work process, the nurse, when coordinating this sector, performs the function of manager, researcher, educator and care provider, functions that are the building blocks of the nursing work process. (AU)

Objetivo: analizar la organización del proceso de trabajo gerencial de las enfermeras en el sector del Programa Hiperdia en un Policlínico Regional en la ciudad de Niterói-RJ. Metodología: este es un informe de experiencia, con un enfoque cualitativo, desarrollado a partir de la observación de la organización del proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en el sector del Programa Hiperdia de una Policlínica Regional en la ciudad de Niterói-RJ. Se llevó a cabo durante el segundo semestre académico de 2019. Se tomaron en cuenta los siguientes componentes del proceso: objeto, agentes, instrumentos, propósito, método y producto. Resultados: fue posible analizar el proceso de trabajo realizado por enfermería en el sector del Programa Hiperdia. Se observó la implementación de rutina, el uso de varios instrumentos, la organización de los registros de enfermería y la implementación del control de atención diaria, vale la pena mencionar la buena relación enfermera-paciente, que permite una atención adecuada a las necesidades del usuario. Consideraciones finales: el Programa Hiperdia es importante para la Policlínica, ya que ofrece atención desde la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS). En el proceso de trabajo gerencial, la enfermera, al coordinar este sector, desempeña la función de gerente, investigador, educador y proveedor de atención, funciones que son los componentes básicos del proceso de trabajo de enfermería. (AU)

Judicialization of health arising from prepaid insurance plans and health law: an integrative review / Judicialización de la salud resultante de los planes de prepago y el derecho sanitario: revisión integrativa / Judicialização da saúde decorrente dos planos de pré-pagamento e o direito sanitário: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze publications regarding judicial demands related to the violation of the rights of the client who uses private health insurance in Brazil. Method: Integrative review, from September to October 2017, of national character, with complete texts online, in Portuguese and English, published between 2012 and 2017 in the Virtual Health Library portal, excluding studies that were duplicated or with indiscriminate methodology. Results: The judicial demands were for: medication (32%); ward hospitalization (11%); surgical procedures (9%); orthosis, prothesis and special materials (9%); others (9%); and diagnostic procedures, outpatient service, hospitalization in Intensive Care Units, food formulas and disposable diapers (30%). Conclusion: The prevalence of legal disputes arising from the failure in providing health service by private health insurances was observed, which makes it easier for the administrators to identify the sought health products and services in order to reorganize the administrative sphere and provide quality care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las publicaciones acerca de las demandas judiciales relacionadas con la infracción a los derechos del usuario que utiliza un plan privado de salud en Brasil. Método: Revisión integrativa realizada entre septiembre y octubre de 2017, en ámbito nacional en los idiomas portugués e inglés, con textos completos y publicados en línea de 2012 a 2017 en el Portal de la Biblioteca Virtual en Salud, con la exclusión de los duplicados y de metodología indiscriminada. Resultados: Las demandas judiciales fueron: un 32% por medicamentos; un 11% por internación en enfermería; un 9% por procedimientos quirúrgicos; un 9% por ortesis, prótesis y materiales especiales; un 9% por otros; y un 30% por procedimientos diagnósticos, de atención ambulatoria, de internación en un Centro de Terapia Intensiva, de fórmulas alimentarias y pañales desechables. Conclusión: Se demostró una prevalencia de los litigios judiciales resultantes de una falla en la prestación del servicio de salud por los planes privados, lo que les facilita a los gestores identificar los productos y servicios de salud necesarios para reorganizar la esfera administrativa y la prestación de una asistencia con calidad.

RESUMO Objetivo: Analisar as publicações a respeito de demandas judiciais relacionadas à infração aos direitos do usuário que utiliza plano privado de saúde no Brasil. Método: Revisão integrativa de setembro a outubro de 2017, com caráter nacional em português e inglês, textos online completos e publicados entre 2012 e 2017 no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, excluindo os duplicados e com metodologia indiscriminada. Resultados: As demandas judiciais foram: 32% medicamentos; 11% internação em enfermaria; 9% procedimentos cirúrgicos; 9% órtese, prótese e materiais especiais; 9% outros; e 30% de procedimentos diagnósticos, atendimento ambulatorial, internação em Centro de Terapia Intensiva, fórmulas alimentares e fraldas descartáveis. Conclusão: Demonstra-se a prevalência dos litígios judiciais decorrentes da falha na prestação do serviço de saúde pelos planos privados, o que facilita aos gestores identificar produtos e serviços de saúde pleiteados para reorganização da esfera administrativa e prestação de assistência com qualidade.

Educação permanente em saúde: estratégia de prevenção e controle de infecção hospitalar / Permanent health education: hospital infection prevention and control strategy / Educación Permanente en salud: estrategia de prevención y control de infección hospitalaria

Objetivo: analisar através da literatura as estratégias da educação permanente que contribuem para a mudança de condutas de prevenção e controle de infecção em assistência à saúde pela equipe multidisciplinar. Método: Revisão integrativa com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Elaborou-se um instrumento de coleta de dados que sinaliza as características para análise dos estudos. Resultados: Incluíram-se 12 artigos e foram agrupados por similaridade didática de acordo com as estratégias implementadas quanto à prevenção e controle em assistência à saúde. Conclusão: Ficou evidente que a utilização de diversas estratégias da educação permanente, na assistência à saúde, traz melhorias à medida que estimulam os profissionais no aperfeiçoamento, qualificação e na atualização de conceitos e ações práticas, contribuindo também para o desenvolvimento da reflexão crítica, trazendo mudança comportamental, favorecendo desta forma o crescimento pessoal e profissional e a interação da equipe multidisciplinar, propiciando assim a melhora na qualidade da assistência.(AU)

Objective: analyze through the literature the strategies of the permanent education that contribute in the change of conduits of prevention and control of infection in health care by the multidisciplinary team. Method: Integrative revision with search in LILACS, MEDLINE and BDENF databases. Elaborated an instrument of data collection that signals the characteristics for analysis of the studies. Results: Were included 12 articles and grouped by didactic similarity according to the strategies implemented regarding prevention and control in health care. Conclusion: It was evident that the use of several strategies of permanent education in health care, brings improvements as they stimulate professionals in the improvement, qualification and updating of concepts and practical actions, also contributing to the development of critical reflection, bringing change behavioral, thus favoring personal and professional growth and the interaction of the multidisciplinary team, thus improving the quality of care.(AU)

Objetivo: analizar a través de la literatura las estrategias de la educación permanente que contribuyen en el cambio de conductas de prevención y control de infección en asistencia a la salud por el equipo multidisciplinario. Método: Revisión integrativa con búsqueda en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Elaboró un instrumento de recolección de datos que señaliza las características para el análisis de los estudios. Resultados: Se incluyeron 12 artículos y fueron agrupados por similitud didáctica de acuerdo con las estrategias implementadas en cuanto a la prevención y control en asistencia a la salud. Conclusión: Es evidente que la utilización de diversas estrategias de la educación permanente en la asistencia a la salud, trae mejoras a medida que estimulan a los profesionales en el perfeccionamiento, calificación y actualización de conceptos y acciones prácticas, contribuyendo también al desarrollo de la reflexión crítica, trayendo cambio comportamental, favoreciendo de esta forma el crecimiento personal y profesional y la interacción del equipo multidisciplinario propiciando así la mejora en la calidad de la asistencia.(AU)

Gerenciamento intra-hospitalar dos resíduos químicos perigosos manuseados pela enfermagem / Intra-hospital management of hazardous chemical waste handled by nurses / Gestión intrahospitalaria de los residuos químicos peligrosos manejados por la enfermería

Objetivo: avaliar as etapas de gerenciamento dos resíduos químicos perigosos - formaldeído e ortoftaldeído, manuseados pela enfermagem. Método: pesquisa descritiva e coleta de dados realizada de setembro a dezembro de 2012, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, por meio da aplicação da Ficha de Informação de Gerenciamento de Resíduo Químico Perigoso dos resíduos formaldeído e ortoftaldeído gerados, respectivamente, no centro obstétrico e endoscopia. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise estatística dos dados evidenciou que foram atendidas 3 (13%) especificações do total de 23 (100%) necessárias, com prevalência da identificação, seguida da segregação e nenhuma do transporte interno dos resíduos. Há necessidade de a instituição cumprir as especificações de identificações gerais em relação ao número total de avaliações nos recipientes de resíduos de formaldeído e ortoftaldeído. Conclusão: esta pesquisa proporcionou importantes diretrizes para a elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos Químicos Perigosos da atenção hospitalar.

Objective: to evaluate the stages in management of hazardous chemical waste handled by nursing staff. Method: in this descriptive study, data was collected from September to December 2012 at São Paulo University Hospital, by applying the Hazardous Chemical Waste Management Information Sheet for formaldehyde and ortho-phthalaldehyde waste in the obstetric center and endoscopy, respectively. The study was approved by the research ethics committee. Results: data analysis showed that 3 (13%) of the 23 (100%) required specifications were met, predominantly identification, followed by segregation, and that none on internal waste transportation were met. The institution needs to comply with general identification specifications regarding the total number of evaluations of formaldehyde and orthophthaldehyde waste containers. Conclusion: this study also yielded important guidelines for preparation of the hospital care Hazardous Chemical Waste Management Plan.

Objetivo: evaluar las etapas de la gestión de los residuos químicos peligrosos - formaldehído y ortoftaldehído, manejados por la enfermería. Métodos: investigación descriptiva y recolección de datos realizada, de septiembre a diciembre de 2012, en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, por medio de la aplicación de la Ficha de Información de Gestión de Residuo Químico Peligroso de los residuos de formaldehído y ortoftaldehído generados, respectivamente, en el Centro de Obstetricia y Endoscopía. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: el análisis estadístico de los datos mostró que fueron atendidas 3 (13%) especificaciones del total de 23 (100%) requeridas, con prevalencia de la identificación, seguida por la segregación y ninguna relacionada al transporte interno de los residuos. Es necesario que la institución cumpla con las especificaciones de identificaciones generales en relación al número total de evaluaciones en los recipientes de residuos de formaldehído y ortoftaldehído. Conclusión: la investigación proporcionó importantes directrices para la elaboración del Plan de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos de la atención hospitalaria.

Planta física dos abrigos de resíduos químicos perigosos da atenção hospitalar / Physical plant of hazardous shelteres with chemical waste from hospital care

Objetivo: avaliar as especificações da planta física dos abrigos de resíduos químicos perigosos gerados em hospital. Metodologia: pesquisa descritiva, realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio da Ficha de Informação de Gerenciamento de Resíduo Químico Perigoso. Resultados: os dados evidenciaram 11 especificações, sendo sete (63,63%) não conformidades no armazenamento interno e seis (54,54%) conformidades no armazenamento externo. Os resultados apontaram os aspectos a serem revistos pelo hospital quanto à adequação da planta física dos abrigos de resíduos químicos perigosos no aguardo da coleta externa. Indicaram, ainda, diretrizes quanto às normas para construção dos abrigos, subsidiando o Plano de Gerenciamento de Resíduos Químicos Perigosos. Conclusão: o Plano tornou possível a prevenção de acidentes e doenças relacionados ao trabalho e a promoção da saúde humana e ambiental, como fatores de sustentabilidade no setor saúde hospitalar.

Objective: to evaluate the specifications of the physical plant for residues of dangerous hazardous chemical waste shelters generated at a hospital. Methodology: This is a descriptive research that takes place at University Hospital of the University of Sao Paulo. Data collection was carried out through the Chemical Waste Management Data Sheet Dangerous. Results: The data showed 11 specifications, 7 (63.63%) non-conformities in the internal storage and 6 (54.54%) conformities in external storage. The results pointed out the aspects to be reviewed by the Hospital, with respect to the adequacy of the physical plant of hazardous chemical waste shelters, awaiting external collection. They also offered guidelines for the standards of construction of shelters, supporting the Waste Management Plan of hazardous chemicals. Conclusion: With this Plan it was possible to prevent accidents and diseases related to work and the promotion of human and environmental health and sustainability factors within the hospital sector.

Objetivo: evaluar las especificaciones de la planta física de los lugares de almacenamiento de residuos químicos peligrosos generados en hospital. Metodología: Investigación descriptiva realizada en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La recolección de datos se realizó mediante Hoja de Información de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos. Resultados: Los datos mostraron que 11 especificaciones, 7 (63.63%) del almacenamiento interno no estaba en conformidad y 6 (54,54%) cumplian los requisitos de almacenamiento externo. Los resultados también mostraron los aspectos que deben ser revisados por el Hospital, como la adecuación de la planta física, los lugares de almacenamiento de residuos químicos peligrosos, en espera del transporte externo. También fueron ofrecidas directrices como normas para la construcción de depósitos, apoyo al Plan de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos. Conclusión: Con el Plan se hizo posible la prevención de accidentes y enfermedades relacionadas al trabajo y a la promoción de la salud humana y ambiental, como factores de sostenibilidad en el sector salud hospitalario.

O pensamento de Antônio Gramsci como referencial teórico na pesquisa em história da Enfermagem / The thought of Antonio Gramsci as a theoretical benchmark of study in the history of Nursing

Cada pesquisador em história da enfermagem é livre nas suas interpretações. Todos nós sentimos necessidade de ordenar nosso campo teórico, para não cairmos no niilismo do caminhar desordenado pela história. Este artigo tem por objetivo propor uma reflexão teórica sobre o pensamento de Antônio Gramsci como referencial téorico de estudos em história da enfermagem. Para GRAMSCI, as relações de subordinação e dominação entre grupos são objetos da pesquisa histórico-social. A preocupação de Gramsci é o conjunto de forças que compõe a realidade e a relação entre essas forças, na busca pela hegemonia. A enfermagem representa uma força social, contruída por lutas e embates entre o poder político (dominante) e outros grupos sociais. A análise desses embates nos fornece focos de interpretação da história da enfermagem. A disputa pela hegemonia, num sentido amplo, sugere, através de revoluções passivas, alianças entre grupos, organização de associações de classe e sindicados, a construção de novos imaginários sociais, novas ideologias. A partir da lente gramsciniana de interpretação da história da enfermagem, podemos desenhar, através dos tempos, a identidade profissional do enfermeiro, que é o principal alicerce da conquista da hegemonia cultural da enfermagem.

Each history of nursing researcher is free in its interpretation. We all feel the need to order our theoretical , not to fall in the nihilism of cluttered moving by history. This article aims to propose a theoretical reflection on the thought of Antonio Gramsci as a Theoretical benchmark of study in the history of nursing. To GRAMSCI, the relationship of subordination and domination between groups are objects of the social-history research. The concern of Gramsci is the set of forces that make up the reality and the relationship between these forces, in the quest for hegemony. Nursing represents a social force, created by fights and collisions between political power (dominant), and other social groups. The analysis of these collisions gives us outbreaks of the history of nursing interpretation. The dispute for hegemony, in a broad sense, suggests, through passive revolutions, alliances between groups, organization of trade unions and associations of classes, the construction of new social imaginary, new ideologies. From the lens of Gramsci interpretation of the history of nursing, we can draw, through the times, the identity of the nurse, which is the main basis of achievement of cultural hegemony of nursing.

Cada investigador en historia de la enfermería es libre en sus interpretaciones. Todos nosotros sentimos la necesidad imperiosa de ordenar nuestro campo teórico, para no caer en el aniquilamiento del caminar desordenado por la historia. Este artículo tiene por objetivo proponer una reflexión teórica sobre el pensamiento de Antonio Gramsci como referencial teórico de estudios en historia de la enfermería. Para GRAMSCI, las relaciones de subordinación y dominación entre grupos son objetos de investigación histórico-social. La enfermería representa una fuerza social, construida por luchas y embates entre el poder político (dominante) y otros grupos sociales. El análisis de esos embates nos provee focos de interpretación de la historia de la enfermería. La disputa por la hegemonía, en el sentido más amplio, es hecha a través de revoluciones pasivas, alianzas entre grupos, organización de asociaciones de clase y sindicatos, la construcción de nuevos imaginarios sociales, nuevas ideologías. A partir de la óptica gramsciniana de interpretación de la historia de la enfermería, podemos diseñar, a través de los tiempos, la identidad profesional del enfermero, que es la principal base de la conquista de la hegemonía cultural de la enfermería.